Przeciążenie stawu biodrowego i miednicy często występuje u sportowców, osób bardzo aktywnych fizycznie i pracowników fizycznych. Ze względu na bliskie położenie i połączenie tych struktur, patologia jednej może prowadzić do zaburzeń funkcjonowania drugiej. Przeciążenia narządu ruchu zarówno statyczne, jak i dynamiczne są najczęstszą przyczyną dolegliwości bólowych stawów kończyn dolnych.
Przyczyny przeciążenia stawu biodrowego i miednicy
Nadmierne napięcie struktur miękkich miednicy i stawu biodrowego może prowadzić do przeciążenia nie tylko ich, ale i stawów czy kości. Niejednokrotnie przyczyna takiego napięcia znajduje się w okolicy oddalonej, np. jamie brzusznej czy kręgosłupie.
Często wzmożonemu napięciu ulega torebka stawowa stawu biodrowego, która najsilniej aktywuje się w pozycji stojącej. Jest gruba i bardzo mocna, przyczepia się na kości miednicznej, a jednym z jej zadań jest odciążanie mięśni stawu biodrowego. Dzięki swojej specyficznej budowie jest w stanie utrzymać ciężar około 500 kg.
Przyczyną bólu lub odruchowego napięcia mięśni w obrębie miednicy i biodra może być:
- dysfunkcję odcinka piersiowo-lędźwiowego kręgosłupa;
- zapalenie kaletki kulszowej;
- nieprawidłowa postawa ciała, np. skolioza czy kolana szpotawe / kolana koślawe;
- zapalenie stawu krzyżowo-biodrowego.
Wśród najczęstszych przyczyn można znaleźć również częste obciążanie kończyny dolnej, co występuje np. podczas biegów, skoków (w dal, wzwyż) czy kopnięć, a także podczas dźwigania ciężarów przez kulturystów lub robotników fizycznych. Nie można wykluczyć także zwyrodnienia lub podwichnięcia stawu.
Objawy
Podczas przeciążenia struktur miednicy czy stawu biodrowego chory układa się odruchowo w pozycji spoczynkowej dla stawu biodrowego, czyli układa nogę w lekkim zgięciu, odwiedzeniu i rotacji zewnętrznej.
Powtarzające się przeciążenia prowadzą do powstawania:
- zmian zwyrodnieniowych;
- stanów zapalnych;
- urazów mechanicznych więzadeł, ścięgien, mięśni i torebki stawowej.
W efekcie może dojść także do wtórnych wad postawy, spowodowanych przyjmowaniem przez pacjenta nieprawidłowej, przeciwbólowej pozycji.
Leczenie
Leczenie ma na celu nie tylko wyeliminowanie wzmożonego napięcia tkanek miękkich, przywrócenie pełnej ruchomości stawowej i siły mięśniowej, ale także edukację pacjenta. Ma ona służyć profilaktyce przeciążania kończyny dolnej. Pozwala to na uniknięcie sytuacji, gdy stan zdrowia pacjenta nie poprawia się ze względu na nieprawidłowe nawyki i odruchy lub sytuacji powrotu wyleczonej dolegliwości.
Aby zapobiegać przeciążeniom należy między innymi wzmacniać mięśnie kończyny dolnej i obręczy biodrowej, a także zadbać o ich elastyczność. Ponadto należy zwrócić uwagę czy chód pacjenta jest prawidłowy.
Do najpopularniejszych metod likwidujących wzmożone napięcie tkanek miękkich należą:
- terapia manualna (masaż funkcyjny, poprzeczny, podłużny);
- terapia punktów spustowych;
- masaż tkanek głębokich;
- poizometryczna relaksacja mięśni;
- masaż relaksacyjny, podwodny czy wirowy;
- ciepłolecznictwo (np. naświetlanie promieniowaniem podczerwonym, parafinoterapia);
- laseroterapia;
- galwanizacja zstępująca.
Postępowanie terapeutyczne zwykle uzupełnia się stretchingiem, a po terapii można nakleić aplikację kinesiotapingu, aby utrzymać uzyskany efekt i odciążyć struktury. Pacjent do ustąpienia ostrych dolegliwości nie powinien nadmiernie przeciążać kończyny dolnej.
Doznałem bardzo ale to bardzo dziwnego urazu schodząc z drabiny omskła mi się noga i boli bardzo boli nie mogę chodzić zrobilem REZONANS MAG.przeswietlenie i kontrast i nic lekarz powiedział że niema mechanicznego uszkodzenia ,ale mnie bardzo boli dostałem leki ale nic nie pomagają teraz sam doszedłem do wniosku że mnie bola wszystkie mięśnia wokół miednicy i biodra bo gdy napinam miesnie to bardzo byli