Drętwienie rąk to najczęściej konsekwencja schorzeń układu nerwowego, zarówno ośrodkowego układu nerwowego, jak i obwodowego układu nerwowego. Dlatego diagnostyką i leczeniem zajmuje się neurolog. W wielu przypadkach leczenie fizjoterapeutyczne okazuje się być wystarczające, dlatego zawsze warto skonsultować się również z tym specjalistą.
Drętwienie rąk – przyczyny
Do najczęściej diagnozowanych przyczyn drętwienia rąk zaliczamy:
- zespół cieśni nadgarstka;
- rwę barkową;
- udar mózgu;
- stwardnienie rozsiane;
- choroby nowotworowe układu nerwowego;
- chemioterapia i radioterapia;
- niedobory pokarmowe, zwłaszcza wapnia, magnezu, witamin z grupy B;
- zaburzenia hormonalne, zarówno te patologiczne, jak i fizjologiczne pojawiające się podczas ciąży lub menopauzy;
- zespół Guillaina-Barrego;
- urazy kręgosłupa i rdzenia kręgowego;
- dyskopatia odcinka szyjnego kręgosłupa;
- guzy odcinka szyjnego kręgosłupa lub mózgowia;
- zawał serca;
- neuropatie nerwów zaopatrujących dłonie, np. nerwu łokciowego, nerwu promieniowego;
- neuropatia cukrzycowa;
- padaczka;
- tężyczka;
- miażdżyca;
- alkoholizm prowadzący do porażenia zakończeń nerwowych lub zapalenia wielonerwowego;
- niedoczynność tarczycy.
Takich przyczyn może być jednak znacznie więcej. Niekiedy drętwienie rąk ma podłoże psychiczne. Wówczas nie stwierdza się rzeczywistych, somatycznych przyczyn drętwienia, a badania wychodzą prawidłowo. Mimo tego pacjent odczuwa dolegliwości.
Drętwienie rąk – objawy
Drętwienie rąk to subiektywne odczucie mrowienia i dyskomfortu w obrębie rąk, niekiedy porównywane do mrówek spacerujących po kończynie. Intensywność i obszar mrowienia zależą głównie od jego przyczyny. W zależności od objawów towarzyszących stwierdzić można możliwe przyczyny patologii. Przykładowo, przy stwardnieniu rozsianym dodatkowo pojawiają się skurcze mięśni, zaburzenia równowagi, napady zimna i gorąca oraz ogóle osłabienie organizmu. Natomiast przy zespole cieśni nadgarstka charakterystyczne będą osłabienie siły chwytu oraz brak precyzji ruchów dłonią. Ponadto drętwienie obejmuje wówczas konkretną okolicę dłoni – kciuk, palec wskazujący, palec środkowy oraz ½ palca serdecznego.
Diagnostyka drętwienia rąk
Na samym początku wykonuje się podstawowe badanie neurologiczne oraz wybrane testy funkcjonalne dla kręgosłupa szyjnego. Dzięki temu można potwierdzić lub wykluczyć wszelkie dyskopatie i problemy z kręgosłupem, a także można określić stopień uszkodzenia nerwu, jeśli ono występuje. Z badań obrazowych największe znaczenie ma USG, na podstawie którego uwidacznia się tkanki mogące uciskać na nerwy. Jeśli pojawia się realne podejrzenie problemów z kręgosłupem, rekomenduje się RTG odcinka szyjnego kręgosłupa.
Do testów funkcjonalnych, które mogą okazać się pomocne przy diagnostyce przyczyn drętwienia rąk, zaliczamy:
- objaw Bikelesa (dla rwy ramiennej);
- test Spurlinga (dla odcinka szyjnego kręgosłupa);
- test Phalena (dla nadgarstka).
Należy wykonać też testy rozciągowe dla poszczególnych nerwów obwodowych, zwłaszcza dla nerwu łokciowego.
Drętwienie rąk – jak leczyć?
Drętwienie rąk należy leczyć przyczynowo, a największe znaczenie ma tutaj fizjoterapia. Przy problemach z kręgosłupem wykonuje się techniki mobilizacji i trakcji, zwiększając przestrzenie między kolejnymi kręgami i wpływając na ustawienie krążków międzykręgowych. Bez względu na przyczynę drętwienia, kluczowe są ćwiczenia, które wzmocnią osłabione mięśnie i rozluźnią te zbyt spięte, które mogą uciskać na struktury nerwowe. Podstawą niemal każdej terapii są również techniki neuromobilizacyjne oraz terapia punktów spustowych. Stosuje się również suche igłowanie.
Zazwyczaj leczenie zachowawcze prowadzone przez doświadczonego fizjoterapeutę przynosi oczekiwane rezultaty. Operacja konieczna jest jedynie w określonych przypadkach. Co ciekawe, większość przypadków zespołu cieśni nadgarstka również można wyleczyć zachowawczo z dobrym rezultatem. Uważa się, że operacje wykonywane są zbyt często, także wtedy, gdy w rzeczywistości nie są konieczne. Zawsze warto więc wcześniej umówić się na wizytę u fizjoterapeuty w celu konsultacji.
Zostaw komentarz