Zapalenie kaletki podbarkowej to schorzenie tkanek okołostawowych, które w ostatnich latach występuje coraz częściej. Stanowi najłagodniejszą postać zespołu ciasnoty podbarkowej, czyli jego pierwszy etap. Przy współpracy fizjoterapeuty i pacjenta rokowania są dobre.

Zapalenie kaletki podbarkowej

Anatomia kaletki podbarkowej

Kaletka podbarkowa stanowi wytwór błony maziowej w obręczy barkowej. Oddziela ścięgno mięśnia nadgrzebieniowego od: wyrostka barkowego, wyrostka kruczego i mięśnia naramiennego. Odpowiada przede wszystkim za zmniejszanie tarcia w stawie ramiennym, tym bardziej, że jest to staw o bardzo dużej ruchomości, przy tym najczęściej wykorzystywany w życiu codziennym.

Z czego wynika zapalenie kaletki podbarkowej?

Zapalenie kaletki podbarkowej może być spowodowane bezpośrednim urazem, np. podczas upadku na wyprostowaną kończynę górną bądź powtarzającymi się na przestrzeni czasu przeciążeniami i mikrourazami. Ta druga sytuacja występuje częściej. Zapalenie kaletki podbarkowej może się więc rozwijać u siatkarzy, pływaków, sportowców rzutowych oraz osób pracujących z ciągłym uniesieniem ramion.

Zapalenie kaletki podbarkowej – objawy

Schorzenie objawia się dolegliwościami bólowymi, zlokalizowanymi najczęściej w okolicy podnaramiennej. Ból ten bardzo często promieniuje do okolicy przedniej i bocznej ramienia. Poza bólem, charakterystycznymi objawami są tutaj:

  • obrzęk w okolicy stawu ramiennego;
  • zaczerwienienie skóry świadczące o toczącym się stanie zapalnym;
  • upośledzenie odwodzenia ramienia powyżej 80 stopni;
  • niemożność leżenia na boku objętym stanem chorobowym;
  • utrudnienie zgięcia ramienia.

Gdy zapalenie kaletki przejdzie w postać przewlekłą miejsce ma rozwój zwapnień. To z kolei prowadzi do innego, poważnego schorzenia, jakim jest zespół ciasnoty podbarkowej, a następnie – uszkodzenie stożka rotatorów. Z tego względu zapalenie kaletki podbarkowej wymaga leczenia już we wstępnej fazie.

Ściany kaletki podbarkowej mogą ulegać pogrubieniu, a w jej świetle może być widoczny płyn. Kaletki często mają pogrubiałą ścianę wewnętrzną, z warstwą o niskiej echogeniczności. Taki obraz należy porównać ze stroną przeciwną, bezobjawową, ponieważ u niektórych pacjentów ściany kaletek mogą być pogrubiałe ze względu na styl życia. Nie zawsze więc pogrubienie będzie oznaczało bolesną patologię.

Zapalenie kaletki podbarkowej – leczenie

Fizjoterapia ma na celu między innymi zmniejszenie stanu zapalnego oraz zwiększenie siły mięśniowej okolicznych mięśni. Na początku, gdy stan zapalny sprawia pacjentowi sporo bólu, dobrym rozwiązaniem jest zastosowanie krioterapii oraz leków przeciwzapalnych. Kolejne etapy fizjoterapii obejmują:

Należy mieć na uwadze, że dysbalans mięśnia czworobocznego do równoległobocznego zaburza tor łopatkowy rotacji, co pośrednio może zwiększać kompresje kaletki. Warto więc zwrócić uwagę również na te mięśnie. Ogólnym celem rehabilitacji będzie zwiększenie przestrzeni między ramieniem a wyrostkiem barkowym.

Jeśli mimo wdrożenia leczenia zachowawczego obejmującego farmakoterapię i fizjoterapię nie będzie oczekiwanych rezultatów, warto rozważyć podanie kortykosteroidów pod kontrolą USG. Miejscem docelowym takich iniekcji będzie bezpośrednio kaletka podbarkowa. Ostatecznością jest artroskopowe usunięcie kaletki.

Umów wizytę w Centrum Fizjoterapeuty